Verzoekster ontving een WAO-uitkering berekend naar een mate van arbeidsongeschiktheid van 80 tot 100% die na een herbeoordeling ongewijzigd werd voortgezet. Met het resultaat van deze beoordeling was verzoekster het wel eens, echter niet met de beoordeling zelf. De verzekeringsarts had voor verzoekster een functionele mogelijkhedenlijst (FML) opgesteld (voor maximaal zes uur per dag) en vooral door verzoeksters hoge maatmanuurloon konden er niet voldoende functies geduid worden voor een theoretische schatting als gevolg waarvan de mate van arbeidsongeschiktheid niet wijzigde.
Het UWV weigerde, onder verwijzing naar vaste jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep, verzoeksters bezwaarschrift te behandelen omdat zij reeds de maximale uitkering ontving en onvoldoende actueel belang had bij een inhoudelijke beoordeling. Bij een eventuele toekomstige nieuwe keuring zou verzoekster toch voor een volledige heroverweging in aanmerking komen. Ze werd verwezen naar de klachtprocedure en daar kreeg zij te horen dat medische inhoudelijke bezwaren niet in de klachtenprocedure thuishoorden. Wellicht kon zij die bezwaren aan de orde stellen in het kader van het inzage- en correctierecht.
In haar verzoekschrift klaagt verzoekster erover dat zij met haar bezwaren nergens terecht kan.
De Nationale ombudsman is van mening dat verzoekster wel degelijk een belang heeft bij een beoordeling van haar medische inhoudelijke bezwaren. In de praktijk zal een verzekeringsarts bij een nieuwe keuring altijd de laatste FML als startpunt nemen voor de beoordeling. Dit kan ook niet bereikt worden met behulp van het inzage- en correctierecht. De jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep snijdt de weg af voor een behandeling van de medisch inhoudelijke bezwaren in de bezwaar- en beroepsprocedure, de klachtprocedure biedt daar wel ruimte voor.
Fair Play - niet behoorlijk
1 Alsnog inhoudelijk behandelen van verzoeksters bezwaarschrift van 27 juni 2007 (individuele aanbeveling);
2. In het geval dat er bezwaar wordt gemaakt tegen de medische beoordeling die ten grondslag ligt aan een besluit 80 tot 100% arbeidsongeschikt, moet dat bezwaarschrift als klacht worden aangemerkt en in die procedure inhoudelijk worden behandeld (structurele aanbeveling).
